中国通讯社云南讯（记者永光华通讯员李军）今年以来，元谋县医保局秉持“精准施策、持续发力”工作理念，全面加大医保基金稽核检查力度，切实筑牢人民群众“看病钱”“救命钱”安全屏障。

   及早部署，压实工作责任。元谋县医保局第一时间召开专题部署会议，围绕任务分工、治理重点、整治时限等关键环节细化实施方案，构建起“全员参与、层层负责、闭环管理”的责任体系，聚焦四大重点领域，以实现药品追溯码采集应用全覆盖为重要抓手，从严把控医保基金支付审核关口，严厉整治定点医药机构各类违规违法问题，持续保持医保基金“严审、严核、严查、严管”的高压监管态势。

   强化培训，提升业务能力。分批次组织全县79家定点零售药店、90家定点医疗机构及村级卫生室业务负责人，开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医药机构管理实施细则》《医保支付资格管理办法》及2025版《医保服务协议》专题培训。采取“政策解读+现场演示+实操教学”相结合的方式，强化政策传导与执行落地，确保全体参训人员吃透政策、明确行为底线、严守操作规范。

   全面稽核，严格履行职能。依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等政策法规，组建多支专项检查组，对全县定点医药机构医保服务开展全方位实地核查。重点核查人员执业资质、机构定点资格、医保报销流程合规性、网络信息安全、药品追溯码上传质量、药品耗材进销存管理、贯标赋码执行、互联网处方规范及驻店药师在岗履职等情况，有效规范了定点医药机构服务行为。

   严肃查处，筑牢安全防线。抽调各股室业务骨干组建专项核查工作组，实行“分片包干、责任到人”机制，深入开展医保基金协议管理现场稽核与违规数据核查工作，重拳打击各类欺诈骗保、违规使用医保基金行为。今年以来，累计组织病案集中抽查9轮次，审阅病历1942份，下发现场稽核检查反馈单90余份，形成强有力的震慑效应。

  下一步，县医保局将持续保持医保基金监管高压态势，进一步加大稽核检查频次与力度，紧盯自查自纠及稽核发现问题整改落实，建立“问题清单+整改台账+回头看”闭环机制，切实做到存量问题清仓见底、增量问题动态清零，全力保障全县医保基金安全平稳运行，为医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础。

值班总编：陌封  责任编辑：阿永